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7. 神经生长因子对外伤引起的神经损伤的疗效如何? 恩经复(NOBEX)神经生长因子所具有的神经营养、神经保护和促进神经再生的作用,是它用于神经损伤治疗的基础。应用恩经复(NOBEX)可防止受损神经元的变性、死亡;同时诱导和促进轴突生长。 大量的实验研究证实,在神经损伤的断端桥接处或挤压损伤处,外用NGF,可显著促进损伤坐骨神经的运动和感觉功能恢复。 尹维田(1997 )等对11例前臂及腕部神经断裂采用了模拟神经再生室的小间隙静脉桥接法,室内注入神经生长因子,外源性提高再生室内的神经生长因子浓度 。经过一年的随访观察,按照低位神经损伤恢复的评定标准,全部病例取得了满意疗效。 8. 可否用恩经复(NOBEX)治疗视神经病变? 有实验证明动物虹膜、视神经及大脑皮层视觉区存在内源性NGF,另有实验证明在视网膜、视神经、视束及中枢神经核都广泛地存在有NGF受体 。这些都提示NGF参与视觉功能的实现。 临床应用资料(李云英等 1996)显示,应用神经生长因子治疗视神经炎、球后视神经炎、青光眼、外伤所致视神经损伤以及中毒所致视神经损伤 ,给予神经生长因子组,视力恢复开始的时间明显早于对照组,且有效率明显高于对照组,分别为86%和15.4%(P﹤0.05)。提示NGF对视神经损伤有良好的治疗效果。 9. 用神经生长因子治疗角膜溃疡效果如何? 意大利科学家 Bonini S(2000)等人,应用鼠源性神经生长因子治疗角膜营养性溃疡,他们选择了其它非手术治疗无效的43位病人( 45只眼,中度溃疡17例,重度溃疡28例 ),首先,用不含防腐剂的人工泪液洗清10天,然后用鼠源性神经生长因子(200ug/ml )点眼 ,每2小时一次 ,2天,之后每天6次 ,直到痊愈。应用维持剂量(100ug/ml)点眼,每天4次,两周。结果表明,所有病人角膜上皮损伤在治疗开始12天到6周愈合。病人角膜敏感性和视力都得到改善。 新英格兰医学杂志1998年也发表了Alessandro Lambiase博士等的研究结果,试验证明用含有神经营养因子的眼药水滴眼 ,可促进营养性溃疡的愈合、角膜神经的再生。患者的视力逐渐恢复,角膜瘢痕也逐渐消失了。 10. 神经生长因子治疗耳聋耳鸣的疗效? 研究显示,神经生长因子对外周听觉系统不仅是听觉上皮、听觉神经元细胞发育成熟、增殖分化与活化的必需因子,而且对损伤后修复、残存神经元的复活和功能可塑性有重要的作用。临床疗效观察发现神经生长因子对感音神经性耳聋、耳鸣及噪声性耳聋、耳鸣的治疗均有较好疗效。 11.神经生长因子在骨科的应用? 恩经复(NOBEX)能有效促进轴突定向再生、髓鞘生成,临床上能改善损伤神经传导,明显促进感觉和运动功能恢复。临床文献显示,神经生长因子对坐骨神经损伤等周围神经损伤有明显治疗作用,有效促进断指再植后的感觉恢复及骨折的愈合修复。在脊髓损伤治疗中明显促进损伤平面以下运动、感觉恢复。 12.神经生长因子与帕金森病? 在帕金森病病人中,壳核内注入NGF以支持肾上腺髓质自体移植。实验已证明,在啮齿动物中,NGF能够维持移植到基底节的肾上腺嗜铬细胞存活,加速轴索的生长和功能作用的维持。Olson等选择一例患帕金森病19年的女性病人,将其肾上腺嗜铬组织移植到壳核,手术后壳核内注入mNGF共23天,总量为3.3mg ,随访13个月。手术后第一个月病人右半身强直明显减轻,过度运动也减少。未用NGF支持的病人,症状改善于第二个月开始减退 ,然而应用NGF的病人2个月后症状仍继续缓慢改善,持续11个月,整个过程无任何不良反应。此结果表明,应用NGF能延长肾上腺嗜铬组织移植后的存活与功能的维持。 13. 神经生长因子与Alzheimer病? Bowen等 (1976)首先报告Alzheimer's病人脑胆碱乙酰转移酶(ChAT)下降;并且其下降程度与认知功能丧失和老年斑及神经纤维缠结有密切关系。Alzheimer's病人脑组织病理学观察表明,许多痴呆病人基底前脑的细胞有严重的退变 。这些脑区正是海马和大脑皮质胆碱能纤维来源的脑区和Alzheimer's病脑ChAT下降的脑区 。NGF缺乏与Alzheimer病发病关系密切。NGF缺乏即使不是Alzheimer病的直接病因,也是参与其发病的关键因素。NGF可挽救 Alzheimer病变性的神经元,可以使胆碱能神经元更健康、更具活力,对疾病的抵抗力更强。既往的研究已证实NGF对鼠的脑内胆碱能神经元有保护作用,NGF对猴也有同样的疗效。目前NGF正谨慎地应用于临床,它的应用可能逆转或至少减缓Alzheimer病智能减退。 14. 神经生长因子还可治疗哪些疾病? 多发性神经炎、带状疱疹、面神经麻痹等。
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